esto es uno de los pasos para identificar si una persona esta abusando de sustancias y como diagnosticarlo..

ABUSO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Para el manejo adecuado de los efectos adversos de las sustancias psicoactivas (alcohol y drogas) es necesario comprender el proceso adictivo (uso, abuso y dependencia) el cual incluye normas socioculturales de uso, el curso clínico de los trastornos por uso de sustancias y la neurobiología de la adicción.

ANTECEDENTES

1.- Jellineck (1960) considera el alcoholismo como una enfermedad médica, de carácter progresivo, que inevitablemente lleva a una pérdida total del control de la sustancia, llegando a un desenlace fatal.
2.- Edwards y Gross (1976) incorporan el concepto de síndrome de dependencia.
El DSM IV identifica 11 grupos de sustancias psicoactivas capaces de producir abuso y dependencia

EPIDEMIOLOGIA

Kessler y cols. encontraron una prevalencia de 26,6% a lo largo de toda la vida para abuso o dependencia de cualquier sustancia psicoactiva, siendo más frecuente en hombres (35,4%) que en mujeres (17,9%). Esta prevalencia es la más alta que la suma de todas las formas de trastornos del ánimo (19,3%) o trastornos de ansiedad (24,9%). El alcohol es la sustancia más prevalente (14,1%), en relación a la suma de las otras sustancias (12,5%).

ETIOLOGIA

1. Factores socioculturales

1. etnia
2. cultura
3. subcultura
4. dinámica familiar:baja consistencia, cohesión, expresividad y comunicación; alto nivel de conflictos.
5. dinámica de pares
6. dinámica escolar

2. Factores de riesgo individual

1. actitud: expectativas sobre drogas.
2. personalidad: deshinibición, búsqueda de novedades, exposición al riesgo, evitación del sufrimiento, hiperactividad y labilidad emocional.
3. Cognición
4. Conducta
5. Factores genéticos

DIAGNOSTICO

Abuso De Sustancias*

1. Uso recurrente de la sustancia, con el consiguiente fracaso en obligaciones laborales, escolares o domésticas.
2. Uso recurrente de la sustancia en situaciones en las cuales es físicamente peligroso.
3. Problemas legales recurrentes como consecuencia del uso de sustancias.
4. Uso continuo de la sustancia a pesar de tener problemas sociales o interpersonales, provocados o exacerbados por la sustancia.* DSM IV, 1994. Se debe cumplir un criterio o más, en un período de 12 meses, sin haber reunido los criterios de dependencia.


Comorbilidad

El diagnóstico dual se refiere a la concurrencia de dos entidades independientes en una misma persona.
La comorbilidad es muy frecuente en los trastornos psiquiátricos. Es así como el 74% de los pacientes psiquiátricos hospitalizados refieren haber abusado de sustancias y el 13% abusa regularmente de drogas, sin considerar el alcohol.

GENERALIDADES EN EL TRATAMIENTO DE LA ADICCION

¿En que consiste el tratamiento para las adicciones?El tratamiento para la adicción consiste en una serie de intervenciones clínicas estructuradas de tal manera que resultan útiles para promover y apoyar la recuperación de una persona afectada por la adicción hacia una mejor calidad de vida.

PRINCIPIOS DE LOS TRATAMIENTOS EFECTIVOS

1.- No hay un solo tratamiento que sea apropiado para todas las personas.
2.- El tratamiento debe estar fácilmente disponible en todo momento.
3.- El tratamiento efectivo debe abarcar las múltiples necesidades de la persona, no solamente su uso de drogas.
4.- El plan de tratamiento del paciente debe ser continuamente evaluado y, de ser el caso, modificado para asegurar que el plan se mantenga a la par con los cambios en las necesidades de la persona.
5.- Para que el tratamiento sea efectivo, es esencial que el paciente lo continúe durante un período adecuado de tiempo.
6.- La terapia individual y/o de grupo y otros tipos de terapias de comportamiento constituyen componentes críticos del tratamiento efectivo para la adicción.
7.- Para muchos pacientes, los medicamentos forman un elemento importante del tratamiento, especialmente cuando se combinan con los diferentes tipos de terapia.
8.- En el caso de individuos con problemas de adicción o abuso de drogas que al mismo tiempo tienen trastornos mentales, se debe tratar los dos problemas de una manera integrada.
9.- La desintoxicación médica es solamente la primera etapa del tratamiento para la adicción y por sí misma hace poco para cambiar el uso de drogas a largo plazo.
10.- El tratamiento no tiene que ser voluntario para ser efectivo.
11.- El posible uso de drogas durante el tratamiento debe ser constantemente supervisado.
12.- Los programas de tratamiento deben incluir exámenes para el VIH/SIDA, la hepatitis b y c, la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas, conjuntamente con la terapia necesaria para ayudar a los pacientes a modificar o cambiar aquellos comportamientos que les ponen a ellos o a otros en riesgo de ser infectados.
13.- La recuperación de la drogadicción puede ser un proceso a largo plazo y frecuentemente requiere múltiples rondas de tratamientos.


ESTRATEGIAS DE INTERVENCION EN LAS ADICCIONES

Intervención en Crisis
Intervención en el Consultorio

Intervención Familiar
Intervención Laboral
Intervención Judicial

COMPONENTES PSICOSOCIALES DEL TRATAMIENTO

Psicoterapia Individual
Terapia de Grupo
Terapia Familiar y de Pareja
Grupos de Autoayuda
Entrevista Motivacional
Terapia Cognitiva Conductual
Entrenamiento de Habilidades de Vida
Prevención de Recaídas
Terapia Aversiva



COMPONENTES FARMACOLOGICOS DEL TRATAMIENTO
TERAPIAS ALTERNATIVAS EN EL TRATAMIENTO DE LA ADICCION
URGENCIAS MÉDICAS RELACIONADAS CON LA ADICCION
AUTOAYUDA EN LA RECUPERACION DE LA ADICCION

Auto responsabilidad
Identificación
Anonimato

Los Doce Pasos
Las Doce Tradiciones
Red de Apoyo Mundial

ESPIRITUALIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LA ADICCION


SUPERVISIÓN Y SEGUIMIENTO

MODELOS DE TRATAMIENTO DE LA ADICCION

Modelo de Minnesota
Modelo Ambulatorio
Modelo Hospitalario
Modelo de Comunidad terapéutica
Modelo de Reforzamiento Comunitario
Modelo de Reducción de Riesgos
Modelo Matrix
Modelo Judicial o Coercitivo

para ampliar esta informacion visita: http://www.box.net/shared/1abdg6w6os
Muchas Gracias